Saúde do coração

Nutrição e doenças cardiovasculares

A alimentação  é essencial na manutenção e preservação da saúde. o alimento fornece os nutrientes necessários para o bom funcionamento do organismo. a alimentação é responsável pela nossa saúde como pelo desequilíbrio do nosso organismo, desencadeando a maioria das doenças crônicas que afetam a população. As doenças cardiovasculares são as principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo ocidental.

A redução dos níveis de colesterol sanguíneo já foi consagrada como uma intervenção eficaz para reduzir taxas de morbidade e mortalidade por doença arterial coronariana (DAC).

A ingestão de ácidos graxos trans faz crescer o risco de desenvolvimento de doenças cardíacas por aumentarem os níveis de LDL e também reduzirem os níveis de HDL.

As principais fontes desses ácidos graxos são as gorduras hidrogenadas, principalmente as margarinas e shortenings. Estes se caracterizam por gorduras industriais utilizadas na composição de alimentos como: sorvetes, cookies, chocolates, pães, cremes e sobremesas aeradas, óleos para fritura industrial e molhos para saladas (maionese).

Componentes da dieta que possuem ação coadjuvante no Tratamento nutricional das Dislipidemias, recentemente publicada pela IV diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose. As fibras solúveis (pectinas e gomas) reduzem o tempo de transito gastrointestinal e a absorção enteral do Colesterol. O farelo de aveia é o alimento mais rico em fibras solúveis e pode, portanto, diminuir moderadamente o colesterol sanguíneo.

Os Fitosteróis: são encontrados apenas nos vegetais e  reduzem a colesterolemia por competirem com a absorção do colesterol da luz intestinal. Uma alimentação contendo quantidades adequadas de vegetais fornece aproximadamente 200 a 400mg de fitosteróis. Ë necessário a ingestão de 2g/dia de fitosteróis para a reedução média de 10 a 15% do LDL colesterol e de triglicerídeos.

A ingestão de 25g/dia de proteína de soja pode reduzir 6% do LDL do colesterol plasmático, sendo, portanto, considerada auxiliar no tratamento da hipercolesterolemia.

Os Flavanóides são antioxidantes polifenólicos encontrados nos alimentos, principalmente nas verduras, frutas, grão sementes, castanhas, condimentos, ervas e também em bebidas como vinho tinto, suco de uva e chá.

Os flavanóides mais importantes são:

A quercitina - encontrada principalmente nas frutas ( cereja, amora, uva, morango), grãos , batata, berinjela,feijão marrom e cebola.

O campferol – está presente no rabanete, na couve, na escarola,, no nabo.

A miricetina - é encontrada nos vinhos e suco de uva.

Vitaminas

A utilização das vitaminas A e E e dos carotenóides, com o objetivo de prevenir ou reduzir o desenvolvimento da doença aterosclerótica, vem sendo amplamente pesquisada e estudada. Uma alimentação com quantidades adequadas de frutas e vegetais diversificados fornece doses apropriadas de antioxidantes.

A linhaça também oferece benefícios para saúde cardiovascular, pois é fonte importante de ômega 3 e de lignanas, uma classe de fitoestrógenos. A linhaça é a semente oleaginosa que possui o maior teor de ácido alfa-linolênico (57%), enquanto seu teor de lignana é 800 vezes maior do que em outros 66 alimentos vegetais avaliados.

Um indicador importante de risco cardiovascular é a circunferencia da cintura

O aumento da circunferência da região abdominal não indica apenas depósito de gordura subcutânea (abaixo da pele), mas de gordura visceral, que é aquela que se infiltra em vísceras e órgãos como fígado, pâncreas e estômago

Os valores limites para Risco de complicações metabólicas associadas a obesidade são:

Homens: >94 cm

Mulheres: >80 cm

Orientações Nutricionais

 HIPERTRIGLICERIDEMIA

A Hipertriglicerideima é o aumento dos triglicérides no sangue. Valores entre 150-200 mg/dl são considerados limítrofes. Níveis aumentados de TG trazem risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

 FATORES DE RISCO

·         Obesidade;

·         Estresse agudo;

·         Ingestão de álcool;

·         Dietas com alto teor de gordura e doces.

ALIMENTOS QUE DEVEM SER EVITADOS

v  Açúcar, mel e doces em geral (bolos, sorvetes, geléias, balas, pudins, frutas em calda, goiabada);

v  Suco artificial;

v  Sopas de pacote;

v  Biscoitos recheados;

v  Hamburgers;

v  Bebidas achocolatadas;

v  Massas (Pizzas, lasanha, pães doces ou recheados, cereais com açúcar ou mel, etc.);

v  Farinha de mandioca;

v  Refrigerantes e bebidas alcoólicas.

v  Carnes gordurosas;

ALIMENTOS QUE DEVEM SER CONSUMIDOS

v  Leite desnatado;

v  Suco de frutas natural;

v  Carnes magras (frango ou peixe), preferindo as preparações cozidas, assadas ou grelhadas

v  Frango sem pele;

v  Verduras e legumes crus ou cozidos;

v  Frutas;

v  Sopas com legumes;

v  Arroz;

v  Bolachas de água ou de água e sal;

v  Queijos brancos: ricota, minas frescal, cottage.

v  Iogurtes naturais;

v  Pão integral;

v  Aveia, Linhaça;

Nutricionista: Andreza de N. Leão Mendes. CRN 7: 4005/P

Orientações Nutricionais

GASTRITE

Gastrite é a inflamação da mucosa gástrica.  Embora os alimentos não causem gastrite, alguns devem ser evitados.

·         Pode ser desencadeada por: medicamentos, Ingestão de bebidas alcoólicas, fumo, situações de estresse (queimaduras graves, politrauma, etc.) e alimentação inadequada

 SINTOMAS

·         Sensação de plenitude gástrica (empachamento)

·         Dor abdominal e azia

·         Eructação (arroto), gosto amargo na boca.

·         Desconforto na região superior do abdome

·         Queimação: dor que melhora com a ingestão de alimentos

·         Saciedade precoce, ou redução e perda de apetite

·         Se a gastrite levar a formação de ulceras gástricas hemorrágicas, pode haver eliminação de sangue digerido nas fezes (que ficam escuras).

FATORES DE RISCO

·         Ficar mais de 4 h sem comer;

·         Consumo exagerado de refrigerante, condimentos picantes ou irritantes, frituras e gorduras;

·         Uso abusivo de medicamentos;

·         Álcool e fumo;

EVITAR DURANTE A CRISE

·         Alimentos industrializados: sopas instantâneas, temperos prontos caldo de carne ou frango em tabletes;

·         Evitar hambúrguer, sanduíches gordurosos, etc;
·         Molhos industrializados: katchup, mostarda, maionese, shoyo, molho inglês e picante, curry, salgadinhos);
·         Enlatados (sardinha, carne enlatada) e embutidos (salsicha, presunto, salame, bacon, mortadela, lingüiça, paio etc.);
·         Gorduras animais: manteiga, margarina, excesso de óleo nas preparações ou similares;
·         Frituras em geral: pastéis, quibe, salgados, batata frita, etc.;
·         Preparações gordurosas e “pesadas”: feijoada, rabada, dobradinha, mocotó, maniçoba, vatapá, etc;
·         Café, mesmo que seja do tipo descafeinado;
·         Produtos derivados de tomate, bebidas que contenham cafeína, hortelã e álcool;
·         Sucos concentrados;
·         Leite não deve ser consumido isolado. Preferir seus derivados, como queijos branco ou magro, ou ingerir leite desnatado;
·         Alimentos estimulantes, como café, chá mate, chá preto, chocolate;
·         Grãos em geral: feijão, ervilha, lentilha, milho.

PREFERIR

·       Carnes assadas, grelhadas ou cozidas, Ovos cozidos, pochê, carnes brancas e magras (peixe, frango, perú);

·         Coma devagar e mastigue bem, saboreando os alimentos;
·         Verduras e legumes;
·         Frutas; gelatina, mingaus, geléias, mel, margarina light e em quantidade moderada
·         Água, chá de frutas e ervas, suco de frutas diluídos;
·         Leite e iogurte desnatado ou light e queijos brancos;
·         Purês, batata, mandioquinha, suflês, vegetais cozidos e sopas de vegetais e carne;
·         Evitar beber líquido (água, suco, refrigerante, etc) durante as refeições principais.

DICAS

Uma alimentação adequada é a forma correta de prevenir varias doenças.
O consumo diário de frutas e verduras e a diminuição do consumo de alimentos gordurosos e industrializados melhora o desconforto causado pela gastrite, além de prevenir outras doenças.

Nutricionista Andreza Mendes CGN7: 4005/P

Orientações Nutricionais

HIPECOLESTEROLEMIA

Defini-se hipercolesterolemia os níveis elevados de colesterol no sangue, ou seja, colesterol total acima de 200 mg/dl. Valores entre 200 e 239 mg/dl são considerados limítrofes.

ALIMENTOS QUE DEVEM SER EVITADOS

·         Leite integral;

·         Queijos amarelos;

·         Manteiga;

·         Carnes vermelhas gordas, pele de aves;

·          Embutidos (presunto, salame, mortadela);

·         Gema de ovo;

·         Vísceras (fígado, coração, moela);

·         Frutos do mar (lagosta, camarão, ostra, marisco);

·         Enlatados e conservas;

·         Molhos (maionese e ketchup).

ALIMENTOS QUE DEVEM SER CONSUMIDOS

·         Leite desnatado;

·         Queijos brancos e iogurtes naturais;

·         Carnes magras (aves, sem pele);

·         a maioria dos peixes;

·         Cereais integrais;

·         Arroz, batata, feijão, grão;

·         Frutas;

·         legumes e hortaliças;

·         Azeite e óleos vegetais.

DICAS

Alimentos essenciais para a diminuição nos níveis de colesterol sanguíneo

• Fibras

As fibras ajudam na eliminação do colesterol. A recomendação de ingestão de fibra alimentar total para adultos é de 20 a 30 g/dia.

Fontes: Vegetais, leguminosas, frutas, cereais integrais.

• Fitosteróis

A ingestão de 3-4 g/dia de fitosteróis promove a redução do LDL-C em 10-15%.

Fontes: Óleos vegetais (girssol, soja, canola), frutas e vegetais.

• Carotenóides

Antioxidante e imunomodulador.

Fontes: Cenoura, abobora, mamão, manga, pimenta vermelha. 

• Pratique exercícios físicos

O sedentarismo constitui fator de risco para a aterosclerose. O exercício previne a doença aterosclerótica.

Nutricionista Andreza Mendes CRN7: 4005/P

Nutrição Funcional

A Nutrição Funcional compreende a interação entre todos os sistemas do corpo, que deve estar em perfeito equilíbrio. A sua prática engloba tanto a prevenção como o tratamento de doenças.

A alimentação desequilibrada, a má digestão, o estresse físico e/ou emocional, o decréscimo da função imune e a baixa motilidade intestinal favorece o desequilíbrio intestinal o aumento de bactérias patogênicas favorecendo o desenvolvimento de doenças.

Com o desequilíbrio funcional o organismo pode apresentar sinais e sintomas que se não tratado, passará a ser um problema lesional caracterizando uma doença.

Por exemplo: uma dor de cabeça pode ser interpretada como cansaço, nervosismo etc. Na verdade o organismo pode estar sinalizando uma carência nutricional, falta de hidratação, intoxicação, alergia alimentar, queda de glicose sanguínea, que se não tratado poderá a levar a doenças, como a Síndrome do Pânico. E, um indivíduo com histórico familiar de dislipidemia deverá ter uma orientação nutricional focalizada em nutrientes e compostos bioativos que modulem os níveis de homocisteína e proteína C-reativa para prevenir uma dislipidemia futura.

Portanto, a nutrição funcional prioriza os nutrientes e os compostos ativos para o funcionamento perfeito do organismo. Avaliando e pesquisando as sensibilidades, a individualidade bioquímica, tratando os sinais/sintomas do organismo buscando o equilíbrio nutricional e prevenindo o aparecimento de doenças.

Alguns dos alimentos funcionais de maior importância:

Alimentos: Peixes, óleos (soja, girassol, canola), azeite de oliva, algas marinhas, linhaça, gergelim, amêndoa, castanhas, aveia, milho e centeio
Componentes funcionais: Ácidos graxos ômega-3 e 6
Funções: Baixam os níveis de colesterol LDL e triglicerídeos, controlam inflamações e são anticoagulantes (importante na hipertensão).

Alimento: Alho
Componentes funcionais: Alicina, aliina e sulfeto de dialina
Funções: Reduz o colesterol e a pressão alta e são anticoagulantes

Alimentos: Leites fermentados e iogurtes
Componente funcional: Bactérias benéficas (probióticos)
Funções: Aumentam a imunidade e reduz o colesterol

Alimentos: Cereais (aveia, trigo), verduras (repolho, brócolis, couve-de-bruxelas) e leguminosas (feijão, vagem, lentilha)
Componentes funcionais: Fibras e amido
Funções: As fibras dos cereais previnem doenças do coração. As verduras protegem contra o câncer de intestino. O amido dos cereais e leguminosas previne o câncer de intestino e reduz o colesterol.

Alimentos: Leguminosas (feijão e soja), cereais (aveia, trigo, cevada, centeio) e camomila
Componentes funcionais: Fitoestrógenos, isoflavonas e lignanas
Função: Previnem o câncer de mama

Alimentos: Vinho tinto e uva
Componente funcional: Flavonóides
Funções: São antioxidantes e previnem doenças do coração

Alimentos: Tomate (cozido e com óleo vegetal) e toranja vermelha
Componente funcional: Licopeno
Funções: Previne doenças cardiovasculares, câncer de pulmão, próstata e estômago

Alimentos: Frutas (caqui, mamão, laranja, limão, acerola), hortaliças (beterraba, espinafre, cenoura, tomate, brócolis, repolho), ovos e cereais
Componentes funcionais: Vitaminas A, C, E, betacaroteno e o mineral Selênio
Função: Antioxidantes

Alimento: Proteína isolada de soja
Componente funcional: Isoflavonas
Funções: Produz hormônios sexuais e reduz o colesterol ruim principalmente em mulheres pós-menopausa

Alimento: Gengibre
Componente funcional: Gingerol
Funções: Previne salmonelose, é analgésico e antiemético (previne o vômito)

Alimento: Berinjela
Componentes funcionais: Polifenóis, saponinas, esteróides e flavanóides
Funções: Diminui o colesterol

(texto adaptado de http://www.maisqualidadedevida.com.br/nutricao-funcional/, visite-o)

Mais dicas? Marque uma avaliação nutricional.

Andreza Mendes

Nutricionista CRN7: 4005/P

Suco Detox

Um Feliz ano novo a todos. Que Deus abençoe cada um de vocês e lembrem-se: nada de exagerar na ceia. Uma boa dica é ingerir antes ou depois das festas um suco desintoxicaste que pode ser de frutas hidratantes como abacaxi, laranja, melancia, etc, batido com couve ou alfafa, brócolis, agrião, etc, é só bater no liquidificador com água de côco e beber. É um ótimo hidratante para repor as energias das festas. Pra quem quer uma receita mais elaborada, ai vai uma receita de suco verde.

Receita de suco:

Ingredientes

2 maçãs
1 pepino Médio
3 folhas de couve
1 punhado de agrião
3 ramos de hortelã ou capim limão ou erva cidreira
1 mão de grãos germinados (ex: 1 colher de linhaça)
1 pedacinho de gengibre
1 raiz (1 cenoura pequena ou 1 inhame)
Modo de preparo

Centrifugar tudo e beber em seguida sem coar.

Entrando em forma com 10 dicas

Se você pretende perder peso e entrar em forma siga uma alimentação saudável, aliada a exercícios físicos diários e em pouco tempo você pode chegar ao seu peso ideal.

O primeiro passo é saber o seu diagnóstico Nutricional, para isso, calcule o seu IMC: IMC = peso / (altura)2, que segundo a Organização Mundial da Saúde, possui um índice de normalidade entre 18.5 e 24,9, se seu IMC for de 25 a 29.9 você está com sobrepeso e a partir de 30 obesidade, portanto se você encontrou esses índices siga algumas dicas que você vai entrar em forma, com atitude nutricional você consegue.

Para saber seu Peso ideal multiplique 22 (Homem) ou 20.8 (Mulher) pela sua altura ao quadrado.

Algumas dicas básicas de Reeducação alimentar podem ajudar nessa mudança:

1. Se alimente de 3 em 3 horas, é perfeitamente possível.

2. Insira uma fruta no seu café da manhã com uma colher de aveia, ou quinua, ou linhaça, alem do leite desnatado e um carboidrato (pão ou biscoito integral).

3. 3 horas depois Faça um lanche matinal, que pode ser uma fruta ou um suco natural.

4. 3 horas após inclua no seu almoço 1 porção de proteína (frango, carne ou peixe) de preferência grelhado ou assado, uma porção de feijão ou lentilha, uma porção de carboidrato (arroz ou macarrão ou batata), salada variada, principalmente com folhas, regada a uma colher de azeite de oliva.

5. Não beba líquidos durante o almoço, para não retardar a digestão.

6. Apos 3 horas, depois de praticar exercícios físicos, coma uma porção de carboidrato com leite, iogurte ou mesmo um suco.

7. No jantar, 3 horas depois, faça uma refeição leve, com porções menores do que o almoço.

8. Beba mais de 2L de água por dia e pratique 30 minutos de caminhada por dia ou 1h três vezes na semana, que você vai ver o resultado. Sua saúde vai melhorar, seu intestino vai funcionar melhor e consequentemente você perderá peso.

9. Se sentir fome durante os intervalos coma uma porção de fruta ou barra de cereais.

10. Diminua o consumo de doces, refrigerantes, embutidos, carnes gordas e frituras

Para seguir essas dicas é importante ter Atitude nutricional e querer mudar!

Lembre-se que cada pessoa tem um organismo diferente e precisa de uma dieta individualizada, essas dicas apenas ajudam a reeducar nosso organismo. Para ter uma dieta adequada as suas necessidades físicas e nutricionais procure o Nutricionista que ele vai fazer sua avaliação antropométrica e nutricional e indicar uma dieta adequada para que você chegue ao seu peso ideal.

Os Benefícios dos Fitoquímicos para a Saúde

O termo fitoquímico refere-se a um amplo grupo de compostos produzidos e acumulados nas plantas. Muitos destes compostos possuem atividades biológicas potentes em mamíferos e alguns apresentam efeitos tóxicos se ingeridos em altas doses. Estudos sobre estes compostos informam que uma dieta rica em frutas, vegetais, cereais integrais e leguminosas traz benefícios à saúde e diminui o risco de doenças crônicas degenerativas.

Os fitoquímicos são classificados como carotenóides, fenólicos, alcalóides, compostos que contém nitrogênio e compostos organosulfurados.

O chá verde, preparado das folhas da Camellia Sinensis L., é uma bebida mundialmente conhecida. Os polifenóis do chá verde recebem atenção como um potencial composto para a manutenção da saúde humana devido à sua atividade biológica ampla e baixa toxicidade, além de sua atividade antioxidante na prevenção de doenças causadas pelo estresse oxidativo 4.

A ação antioxidante do chá verde está diretamente relacionada à sua estrutura química, que combina anéis aromáticos e grupos hidroxil, que proporcionam a capacidade de ligação e neutralização de radicais livres. As catequinas epicatequina (EC), epicatequina galato (ECG), epigalocatequina (EGC) e epigalocatequina galato (EGCG) são os principais flavonóides do chá verde, representando, juntas, 30 a 50% dos sólidos 5.

Os polifenóis da uva e seus derivados são mencionados devido ao seu efeito favorável na função endotelial, em particular pela estimulação da vasodilatação mediada pelo óxido nítrico e inibição da via da endotelina-1 6 e por atenuarem as espécies reativas de oxigênio. Estes efeitos se devem aos compostos alcoólicos e não alcoólicos como o resveratrol e a quercetina. O licopeno integra a grande família dos carotenóides, sendo responsável pela cor amarela, laranja e vermelha de vários legumes e frutos. Como antioxidante, sua estrutura acíclica e as duplas ligações conferem à molécula de licopeno a capacidade de reduzir eficientemente a energia de formas de oxigênio altamente reativas (oxigênio singlet), de varrer um amplo espectro de radicais livres e capturar radicais peroxil. Como efeito hipocolesterolêmico, observou-se um efeito inibitório do licopeno na 3-hidroximetil glutaril coenzima A redutase, enzima limitante da síntese de colesterol nos macrófagos 7.

As isoflavonas estão presentes em vários vegetais, sendo a soja a leguminosa que apresenta o maior teor. As formas não glicosídicas, também chamadas de agliconas, aparecem como daidzeína, genisteína e gliciteína, sendo a daidzeína e genisteína as isoflavonas de maior interesse na nutrição humana. As isoflavonas são consideradas fitoestrógenos devido à sua habilidade de se ligar aos receptores α e β-estrógenos.

A proteína da soja apresenta benefícios na saúde cardiovascular. Alguns destes benefícios resultam da sua ação na diminuição da peroxidação lipídica, redução da pressão arterial e sua ação favorável na função vascular endotelial 1. A genisteína inibe fatores de transcrição como o fator de transcrição nuclear NF-kappaB (NFkB) e ativador de proteína-1 (AP-1), importantes moléculas sinalizadoras envolvidas na resposta inflamatória e estresse oxidativo 8.

As brássicas são representadas pelas hortaliças como repolho, couve-flor, couve-manteiga, brócolis, couve-debruxelas, couve-rábano, couve-chinesa, mostarda, nabo, agrião, rabanete, rábano e rúcula. Os dois principais grupos de compostos enxofrados bioativos presentes nas espécies das brássicas são os glicosinolatos e S-metil-cisteina-sulfóxidos. Isotiocianatos e indóis derivados da hidrólise dos glicosinolatos, como sulforano e indol-3-carbinol, são implicados em uma variedade de mecanismos anticarcinogênicos, mas estes efeitos protetores pela ingestão de vegetais crucíferos são influenciados pelas variações genéticas individuais (polimorfismos) no metabolismo e na eliminação dos isotiocianatos do organismo 9.

A linhaça é uma fonte importante de ácidos graxos n-3 (ácido α-linolênico) ou ALA (18:3n-3) e de lignanas 10. Embora seja considerado um ácido graxo essencial, o ALA não é sintetizado em vertebrados. Desta forma, seus níveis sanguíneos são determinados primariamente pelo consumo alimentar. O ácido graxo ômega 3 suprime a produção, pelos leucócitos poliformofonucleares (PMNLs) e monócitos de interleucina-1 (IL-1), fator de necrose tumoral (TNF) e leucotrienos (LT), possuindo um papel importante no desenvolvimento e na regulação do processo e resposta inflamatória. O enterodiol e seu produto oxidado, enterolactona, são formados no trato intestinal pela ação bacteriana sobre precursores da lignana vegetal, sendo a linhaça a fonte mais rica destes precursores em mamíferos 11. As lignanas possuem fator ativador anti-plaquetário e possuem propriedades antioxidantes. A utilização da linhaça na alimentação vem sendo mencionada como um protetor contra a doença cardiovascular 10.

A concentração de polifenóis nos alimentos varia de acordo com a genética, fatores ambientais e tecnológicos, sendo que alguns destes são controlados para otimizar o seu teor nos alimentos. Seus efeitos na saúde dependem tanto da quantidade ingerida quanto da sua biodisponibilidade, que apresenta grandes variações.Mais estudos clínicos sobre os efeitos dos polifenóis na saúde serão de grande importância na prevenção de doenças e na promoção da saúde da população.

Autoras: Ana Paula Noronha Barrére, Fabiana Trovão, Rosana Maria Cardoso e Silvia Maria Fraga Piovacari